Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Ассистент кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсом ФПКиП ГомГМУ Ольга Тимошенко обратила внимание на ключевые моменты при осуществлении вакцинации медработниками.
Показания и некоторые нюансы
Ольга ТимошенкоВакцины, напоминает специалист, как и болезни, тренируют иммунную систему выработке специфических антител. При этом вакцины содержат убитые или ослабленные формы возбудителей — вирусов или бактерий, которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений.
В 20-м веке разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. Создание вакцин позволило ВОЗ начать программу искоренения полиомиелита по аналогии с натуральной оспой, и эта программа привела к снижению заболеваемости на 99 %.
Дикий вирус полиомиелита был ликвидирован во всех странах, кроме Пакистана и Афганистана. Но снижение охвата вакцинацией и возобновление путей передачи инфекции приводят к новым вспышкам. Аналогичная ситуация с корью. До разработки вакцин эта болезнь ежегодно уносила жизни около 2,6 млн человек. Но искоренить инфекцию не представляется возможным, т. к. требуется охватить прививками более 95 % населения, что не все страны могут себе позволить.
Вспышка кори в 2020 году в Конго стоила жизни более семи тысячам человек. Это в 2 раза больше, чем смертность от вспышки особо опасной инфекции — лихорадки Эбола — в этой же стране.
Профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям.
Подробно Ольга Тимошенко останавливается на вакцинации против гриппа. Прививаются следующие категории населения:
Против инфекции COVID-19 вакцинируются дети в возрасте от 5 до 17 лет включительно ежегодно в сентябре-декабре — с хроническими заболеваниями, иммуносупрессией, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; лица в возрасте с 18 лет ежегодно в сентябре- декабре — с хроническими заболеваниями, иммуносупрессией, в возрасте старше 65 лет, находящиеся и работающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, медицинские и фармацевтические работники, беременные, а также иные лица при обращении.
Также Ольга Тимошенко обращает внимание на эпидемиологические показания для проведения вакцинации:
Взаимодействие с пациентом
Информация о проведении профилактической прививки вносится в медицинские документы пациента медработником, непосредственно выполнившим прививку.
При отказе пациента от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены возможные последствия.
Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом и лечащим врачом.
Профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству.
Перед выполнением профилактической прививки врач-специалист проводит медицинский осмотр пациента и фиксирует результаты в его медицинских документах.
Медработник, выполнявший профилактическую прививку, осуществляет наблюдение за пациентом в течение 30 минут после введения иммунобиологического лекарственного средства.
Общие противопоказания к проведению прививок:
Кроме того, отмечает специалист, медработник должен изучить инструкцию по применению препарата перед введением той или иной вакцины, обратить внимание на противопоказания конкретного лекарственного средства.
Ольга Тимошенко:
Следует отметить, что при проведении вакцинации в ряде случаев у пациентов нет строгих противопоказаний, однако есть тяжелые хронические заболевания, и здесь важно сопоставить все «за» и «против», соотнести возможную пользу и вред и принять решение. То есть важен индивидуальный подход. Также за данной группой пациентов необходим более тщательный и длительный контроль после введения вакцины.
Детям, которые не были привиты в установленные сроки, вакцинацию проводят по индивидуальному графику, который составляется врачом-педиатром и при необходимости согласуется с другими специалистами (часто с неврологом).
Распределение обязанностей
Помощник врача отбирает пациентов для выполнения плановой вакцинации из числа лиц, проживающих на территории вверенного участка и имеющих показания для вакцинации, медсестра приглашает в поликлинику.
Лечащий врач осматривает пациента перед вакцинацией, делает заключение об отсутствии противопоказаний, оформляет в амбулаторной карте дневник осмотра перед профилактической прививкой.
Медсестра отводит пациента с амбулаторной картой в прививочный кабинет, где будет выполнена прививка, либо самостоятельно выполняет ее.
Следующие 30 минут пациент находится под наблюдением помощника врача либо медсестры.
В случае изменения состояния здоровья пациент незамедлительно направляется к врачу.
Врач разъясняет пациенту правила поведения после вакцинации и возможные негативные реакции, в случае появления которых пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Медсестра ведет списки вакцинированных пациентов, совместно с помощником врача заполняет соответствующую документацию.
Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи
Источник: medvestnik.by
Комментарии закрыты.