Фото Татьяны Столяровой, «МВ».
Новый корпус РНПЦ «Мать и дитя» принимает пациентов
В пятиэтажное здание переехало отделение анестезиологии и реанимации, где выхаживают новорожденных с различными жизнеугрожающими состояниями. С 1 января оно вошло в состав клинического отдела.
Пятиэтажное здание площадью 4 500 м2 введено в эксплуатацию в конце сентября 2021 года. На модернизацию за счет займа Всемирного банка и из средств республиканского бюджета было выделено более 44 млн рублей.
Соответствовать современным требованиям
До этого отделение анестезиологии и реанимации РНПЦ «Мать и дитя» располагалось в корпусе 1986 года постройки. Однако база, которая в свое время считалась передовой, в нынешних реалиях перестала соответствовать современным требованиям оказания медпомощи.
Сергей Васильев, директор РНПЦ «Мать и дитя»:
Основная и вместе с тем наиболее трудная задача службы анестезиологии и реанимации нашего центра — выхаживание доношенных и недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении с различными жизнеугрожающими состояниями. Выживаемость таких малышей, по нашей статистике, на первом году жизни составляет практически 84 %. Чтобы повысить качество диагностики и лечения этих пациентов, а также пациентов с тяжелыми перинатальными, наследственными и врожденными заболеваниями, и было начато возведение нового корпуса.
Преобразования коснулись и самого подразделения. С 1 января оно получило статус клинического отдела анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей. В нем сохранились прежние структуры и появились новые. В частности, осталось непосредственно отделение анестезиологии и реанимации с палатами для новорожденных детей на 30 коек. Важный аспект работы — лечебно-охранительный режим, для поддержания которого в отделении установлено специальное оборудование, оценивающее уровень шума в помещениях. При громком разговоре, к примеру, оно подает звуковой сигнал.
Врач-анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Санковец демонстрирует работу системы аудио- и видеонаблюдения.
Предусмотрены отдельные палаты для совместного пребывания матери и ребенка. Но в условиях пандемии COVID-19 посещения в основном осуществляются дистанционно.
Сергей Васильев:
Каждый кувез оснащен оборудованием для аудио- и видеонаблюдения. Трансляция из отделения выводится на экран в комнату для посещения, расположенную на первом этаже здания. Родители в режиме реального времени могут увидеть все происходящее в данный момент. Помимо этого врач на месте рассказывает им о состоянии ребенка. Также подключена АИС «Клиника», что значительно упрощает формирование медицинской карты пациента. Эти же данные передаются и на посты медицинских сестер в отделении.
К слову, установленное в комнате для посещений аудио- и видеооборудование используется для проведения телемедицинского консультирования врачей-анестезиологов-реаниматологов со всей республики.
Все реанимационные места оснащены не только постоянными, но и так называемыми транспортными мониторами. Они позволяют снимать все жизненно важные параметры непрерывно, например, при направлении пациента на дополнительные исследования.
Для лечения желтухи новорожденных приобретен комплекс для фототерапии. Он заменил лампу для фототерапии. Теперь длительность инсоляции просчитывается в зависимости от уровня билирубина, который возможно измерять чрескожным методом, а интенсивность излучения — регулировать.
Сергей Васильев:
Исключить человеческий фактор позволит компаундер для приготовления смесей лекарственных средств, которые в последующем будут вводиться с помощью инфузионного комплекса. Вообще в новом подразделении установлено самое современное оборудование, в том числе передвижные аппараты УЗИ высокого класса, рентген-аппараты с цифровой обработкой сигнала и возможностью записи данных и другое.
Врач функциональной диагностики Ольга Мазынская проводит ЭхоКГ.
Организован резервный блок на 15 коек, куда будут переводить маленьких пациентов из основных лечебных блоков на время санитарно-противоэпидемических мероприятий, в частности, при дезинфекции помещений. По словам Сергея Васильева, в РНПЦ «Мать и дитя», как и в других медучреждениях, сохраняет свою актуальность вопрос профилактики внутрибольничных инфекций. Однако для пациентов отделения анестезиологии и реанимации таковые представляют особую опасность, поскольку существенно сокращают их шансы на выживание.
«Важно знать нюансы работы со специфическими пациентами…»
Новое подразделение, расположенное в корпусе, — отделение банка грудного молока. Пока оно работает на аутооснове.
Грудное молоко из банка может использоваться как в свежем виде, так и проходить пастеризацию или заморозку.
Расположилась в новом корпусе и своя операционная, где при необходимости специалисты из других учреждений будут проводить хирургические вмешательства, в том числе постановку внешних и субгалеальных дренажей, коррекцию гемодинамически значимого функционирующего артериального протока, фотолазерокоагуляцию и криокоагуляцию при ретинопатии недоношенных. Здесь же созданы условия для разработки новых высокотехнологичных операций, в частности, по установке клапанных ликворошунтирующих систем у детей с последствиями внутрижелудочковых кровоизлияний.
Сохранилась выездная реанимационно-консультативная бригада для новорожденных детей. В ее состав входят врач-анестезиолог-реаниматолог и медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации с палатами для новорожденных детей. В прошлом году был приобретен новый реанимобиль с установленным кувезом для транспортировки в РНПЦ детей из других медучреждений или перевода туда пациентов центра для проведения более серьезных хирургических вмешательств.
Медсестра отделения анестезиологии и реанимации с палатами для новорожденных детей Марина Бондаревич фиксирует основные жизненно важные показатели маленьких пациентов.
Сергей Васильев:
Для сцеживания молока предусмотрена отдельная комната. Оборудование закуплено в полном объеме. В частности, приобретен анализатор грудного молока, который будет определять качественный состав — белки, жиры, углеводы, калорийность. Это крайне важно для детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. С учетом полученных данных остальное питание вводится энтерально либо парентерально, чтобы соблюсти все нормы. Также проводится бактериологическое исследование грудного молока для исключения наличия инфекций.
Грудное молоко из банка может использоваться как в свежем виде, так и проходить пастеризацию или заморозку. Последнее особенно удобно в случаях, когда у женщины нет возможности посещать центр каждый день, чтобы кормить ребенка.
На функциональной основе создается обучающее тренинговое отделение, в котором будет осуществляться практическая и теоретическая подготовка детских врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер отделений анестезиологии и реанимации со всей страны. Отработка навыков будет проводиться на симуляционном оборудовании.
Симуляционное оборудование в обучающем тренинговом отделении.
Сергей Васильев:
Наши пациенты специфические. Поэтому коллегам из регионов важно знать все нюансы работы с ними у себя в учреждениях. Уже разработаны программы подготовки, которые утверждаются на нашем ученом совете и в БелМАПО. Продолжительность курса составит 1–2 недели. Кроме того, будет развиваться экспорт услуг — зарубежные коллеги на платной основе также смогут проходить у нас в центре подготовку.
Очень важно, что в новом корпусе созданы все необходимые условия для сотрудников. Например, оборудована комната разгрузки, в которой установлены тренажеры, вибрационное массажное кресло, подключена аудиосистема. Предусмотрены и обучающие классы, где можно проводить тематические занятия, разбор случаев, клинические конференции и т. д.
Источник: medvestnik.by
